Лікування ністагму у дітей

Апаратне лікування ністагму у дітей в Києві (ДВРЗ)

Ністагм у дітей - неконтрольований коливальний рух очних яблук, патологія, через яку вся зорова система піддається негативному впливу і яка провокує зниження гостроти зору у дітей.

Які причини появи ністагму у дітей?

Дане захворювання може бути спровоковано різними порушеннями у функціонуванні центральної нервової системи. Ністагм буває вроджений або набутий. При першому випадку ністагм виявляють у новонароджених, а ось придбаний ністагм може поєднуватися з частковою або навіть повною атрофією зорового нерва, короткозорість і астигматизм, а також проявлятися у дітей з різними генетичними захворюваннями (альбінізм, хвороба Лебера і т.п.).

Як правило, ністагм у дітей (як і у дорослих) може виявитись у випадках:

• хвороби Меньєра.
• запалення внутрішнього вуха;
• впливу наркотичних речовин/токсинів;
• захворювань головного мозку;
• інсульту;
• розсіяного склерозу;
• травми очних яблук;
• черепно-мозкових травм;
• енцефаліту.

Симптоми ністагму

При ністагмі нерідко голова дитини може приймати неприродне положення. Цей стан називається очної тортіколіс. Виникає воно через те, що при ністагмі завжди є положення голови, при якому коливальні рухи проявляються значно менше або повністю зникають. Дитина несвідомо знаходить цю позицію голови і починає дивитися саме в цьому положенні, так як через меншої кількості коливальних рухів якість і гострота зору в даному положенні набагато краще. Самому малюкові в будь-якому віці складно визначити наявність проблеми зі здоров'ям. Тим більше ністагм часто розвивається на тлі іншого захворювання.

Які особливості розвитку ністагму у дітей?

Новонароджений у віці старше 3-4 тижнів повинен починати фокусувати погляд на предметах. При відсутності фіксації і наявності коливальних рухів потрібно в найкоротші терміни звернутися до фахівця для того, щоб визначити причину захворювання і почати якомога раніше лікувальні заходи. Якщо цього не відбувається, його необхідно перевірити на наявність вродженого ністагму.

Дитині, особливо в юному віці, складніше повідомити про дискомфорт, викликаний появою хвороби. Регулярні запаморочення, відчуття нестійкості і сіпання зорових образів призводять до спотвореного бачення навколишнього світу і погіршення зору.

Чому не варто зволікати з діагностикою?

Визначити первинні симптоми ністагму можуть і батьки дитини, так як неконтрольовані руху очних яблук видно неозброєним поглядом. Провести ретельне обстеження і визначити причину виникнення ністагму здатний виключно фахівець (офтальмолог, невропатолог).

Щоб уникнути настання ускладнень і попередити подальше зниження гостроти зору, необхідно якомога раніше діагностувати захворювання і почати лікування ністагму у дітей. При цьому дитина повинна знаходитися під наглядом лікаря до віку 15 років. Тільки в такому випадку висока ймовірність зменшення амплітуди руху очей і поліпшення зору.

Види ністагму

Існує вроджений (його виявлення відбувається після народження) і набутий (виявляється в будь-якому віці в випадку наявності порушення в діяльності нервової системи) ністагм.

До того ж, за характером захворювання ністагм розрізняють на:

• патологічний (провокується різними хворобами і патологічними процесами в організмі);
• фізіологічний (проявляється при наявності роздратування нервової системи).

Фізіологічний ністагм має три різновиди - вестибулярну, оптокінетичну і установчу. Вестибулярний ністагм виявляється штовхоподібними рухами і зустрічається у людей, що мали інфекційне захворювання внутрішнього вуха або перенесли хворобу Меньєра. Оптокінетичний ністагм відрізняється стрибкоподібними рухами ока. Установчий ністагм видно при крайньому відведенні погляду.

Класифікації ністагму

За типом повторюваних рухів очного яблука захворювання ділиться на горизонтальний, копіювальний (інакше обертальний), діагональний і вертикальний ністагм. В останньому випадку очі рухаються вгору і вниз, тобто по вертикалі. Діагональна форма може бути визначена, якщо коливання здійснюються по діагоналі, копіювальний ністагм - при русі оку по колу.

При ністагмі коливання поділяються на штовхоподібні, маятникоподібні і змішані.

У практиці найбільш часто можна зустріти горизонтальний ністагм, при якому рухи ока спрямовані по горизонтальній осі - вліво і вправо. Решта форми ністагму зустрічаються набагато рідше.

Ністагм виділяють по амплітуді коливань очного яблука - середньо-, велико- і дрібнорозмашистий ністагм.

Різні помилки при лікуванні ністагму

Не варто витрачати свій час, кошти і нерви на всілякі методи народної медицини, потрібно відразу усвідомити для себе, що це черговий міф, який буде відбирати у Вашої дитини дорогоцінний час. Ні в якому разі не можна займатися різними самостійними лікуваннями дитини вдома без попереднього спостереження у офтальмолога, це не тільки безрезультатно, але ще й небезпечно!

Процес зниження зору залежить від віку дитини. Швидше за все воно погіршується у маленьких дітей. Саме тому у більшості хворих з вродженим ністагмом гострота зору досить низька.

Діагностика ністагму

Коли діагностика нистагма здійснюється на ранніх етапах, тоді при своєчасно призначеному лікуванні можливо досягти зниження амплітуди коливання очного яблука і значно підвищити гостроту зору.

Виявити наявність захворювання у дитини зможе тільки лікар-офтальмолог після отримання результатів всебічного обстеження. Діагностувати вроджену горизонтальний ністагм можна у немовлят в самому ранньому віці, якщо Ви вчасно зверніться до лікаря.

Наявність ністагму у дитини зможе виявити лікар-офтальмолог в ході огляду, дитячий офтальмолог проведе дослідження основних зорових функцій, а саме: гостроту зору, очне дно, стан оптичних середовищ, зорового нерва, сітківки, окорухового апарату. З'ясовується також основне захворювання, яке призвело до розвитку ністагму очей, для чого призначається консультація невролога і більш глибокі електрофізіологічні дослідження.

Для виявлення та лікування вродженого ністагму попередньо необхідно провести генетичні дослідження.

Щоб вибрати найбільш оптимальний і вірний спосіб лікування ністагму, спочатку слід з'ясувати, яке причина виникнення захворювання. Для цього лікар-офтальмолог може призначити наступні дослідження:

• МРТ головного мозку і орбіт;
• ЕХО-ЕГ;
• КТ головного мозку;
• ЕЕГ.

Лікування ністагму

На жаль, ністагм неможливо вилікувати повністю. І перші терапії проводять з лікування основного захворювання, яке і призвело до розвитку даного стану. У випадках астигматизму або далекозорості можна використовувати корекцію зору за допомогою окулярів, і звичайно ж - апаратне лікування ністагму для зниження його проявів і для поліпшення гостроти зору.

Щоб поліпшити харчування тканин ока, і в особливості його сітківки, застосовують медикаментозне лікування ністагму, суть якого полягає в прийомі різних препаратів з судинорозширювальний ефект, а також вітамінних комплексів.